新着の取組事例
- 2025.12.26
秋田県
能代市
能代山本地域における入退院時の医療・介護連携の課題解決に向けて ・入院時情報提供書の様式の修正 ・退院・退所情報記録書の様式作成 ・要介護(支援)認定申請セルフチェックシートの作成
能代山本の医療圏内にある市町が連携して、医療や介護、福祉に関わる様々な職種の連携を進めながら、日常生活に必要なサービスをトータルで提供する体制づくりを進めることを目的として「能代山本地域包括ケアシステ...
取組場面#入退院支援の場面
取組のキーパーソン#看護師
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
都道府県による支援状況#情報発信・研修会の開催
#他市町村の取組事例の横展開
- 2025.12.26
秋田県
大館市
協力医療機関と介護保険施設等との情報共有・連携フロー
報酬の改定により義務化された内容を、市内協力医療機関と市内で特別養護老人施設を運営する社会福祉法人の実務者レベルで共有・協議し、各機関で共有すべき情報や内容を決定した。そして、それをどのような形で医療...
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
取組のキーパーソン#医師
#看護師
#その他
取組の実施内容#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
都道府県による支援状況 - 2025.12.26
秋田県
にかほ市
入院時情報提供書の作成
2次医療圏域の隣市地域包括支援センターと在宅医療介護に係る有志が集い、共有ツールについて協議し、「入院情報提供書」(以下、「提供書」とする。)を作成。圏域内「地域包括・在宅介護支援センター協議会」で共...
取組場面#入退院支援の場面
取組のキーパーソン#医師
#保健師
#看護師
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
都道府県による支援状況
当プラットフォームについて
当プラットフォームでは、在宅医療・介護連携事業に関する法令や通知、調査研究、イベント等の各種情報、取組事例などを紹介しています。
在宅医療・介護連携の推進
在宅医療・介護連携推進事業の情報を一元化し、事業担当者の支援や交流の場を提供します。地域ごとの連携強化に向けた取り組みを推進し、持続可能な在宅ケアの実現を目指します。
国の施策・審議会等
在宅医療・介護連携推の推進に関する各種法令や通知、指針、医療介護総合確保基金に関する資料等、在宅医療・介護連携推進事業に関する国が主催する会議のリンク、令和6年度介護報酬改定に関する資料等を掲載します。
先行研究・研修等
先行研究や手引きを掲載するとともに、厚生労働省が主催する会議・研修(例:研修会議)の資料等を掲載します。
その他
関係者ログインページ、利用規約、よくある質問について掲載します。
自治体関係者の専用サイトでは、情報交換を目的としたQ&Aや、自治体独自に作成した資料、ツール、広報媒体等を取組情報として投稿でき、在宅医療・介護連携に関する情報や意見交換の場として活用していただけます。
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