在宅医療・介護連携推進事業(ワーキングチーム会議)

取組の背景

地元医師の働きかけにより、R6年度からワーキングチームを立ち上げ、毎月町の課題を抽出、事例検討。 地域包括ケアシステムの体制づくりを目指す。

取組の概要

医師、薬剤師、訪問看護師、理学療法士、主任ケアマネ等多職種がワーキングメンバーに加わり、役割を明確にし、地域包括ケアシステムの体制づくりを目指す。

取組で苦労した点

ワーキングチームの運営をするうえで、どのように進めたらよいか、また、地域課題の抽出方法について苦労した。

取組の効果

地域の課題抽出後、独り暮らし老々世帯への見守り体制ACPの研修の開催。

今後の方針

ワーキングチーム会議を重ねながら、地域包括ケアシステムの体制づくりを目指す。