広域での看とりを考える部会での取り組み

・2ヶ月に1回の実施。 ・構成員は診療所の医師・病院の医師・ケアマネジャー・入所施設相談員・グループホーム管理者・訪問介護ヘルパー・訪問看護師 ・上記の課題について話し合いを始めたが、話し合う中で看と...

総合相談支援事業における救急搬送と意思決定支援

セルフネグレクトの傾向がある対象住民への個別継続的な支援を続ける中で、体調を崩して生じた急速な機能低下に対し、地域住民、親族、地域包括支援センター、救急医療、医療機関が連携して支援にあたった。それぞれ...

村内医療機関、介護事業所の在宅医療介護連携における状況把握

村内の各機関へ事業の趣旨を説明し調査の協力を得て、体制、在宅介護医療連携の状況を把握した。医療機関２か所へは訪問をし、看取りに関する事項に関しては詳しく聞き取りをした。

住み慣れた地域で自分らしく暮らしていくための連携体制の構築

・在宅医療・介護連携推進事業担当に医療・介護に関する専門知識を有する職員（保健師、看護師、社会福祉士）を配置し、必要な機関へ繋げる調整機能を担う ・看取りのタイミングで本来の主治医の都合により医療を提...

甲賀市甲南地域多職種連携会議（交流会）

・地域の介護保険サービス事業所等との顔の見える関係づくりや地域の課題に関する意見交換等 ・参加メンバー間の連携促進のため「甲南地域介護サービス事業所等紹介冊子」を作成し、連携のために活用できるよう共有...

多職種連携セミナー

高島市民の誰もが安心して自分らしい暮らしが継続できるよう、地域の課題を多職種で連携して取り組む視点や方法、それぞれの職種の役割やできることを確認し、各専門職が支援のスキルを向上させ、多職種との連携強化...

あまつなぎ機能マップシステムの活用

　医療機関、薬局、介護事業所等の資源情報を掲載した検索システムを構築し、医療・介護専門職向けに公開している。診療内容や提供サービス等の基本情報に加えて、在宅療養に必要となる、医療機関における訪問診療や...

松江圏域医療機能連携協定による住民への啓発の取組

住民が地域の医療提供体制や病院の役割を理解し、適切な受診行動につながるよう、10病院が協働して啓発活動を行う。 R7年度から、10病院協働の取り組みを具体化するためのワーキングを設置（保健所が事務局）...

事業所マップの作成と活用による多職種連携の促進

・市内の医療・介護関係事業所の情報を収集 ・掲載内容：訪問診療の有無、診療時間、介護サービス種別、薬局、地域包括支援センターなど ・紙媒体で「事業所マップ」を作成 ・多職種連携会議や住民へのサービス説...

在宅医療ネットワーク（TIZI-NET）の運用と後方支援病院ネットワーク（BBN）との連携

在宅医療を希望しつつも在宅主治医が見つからない方に在宅主治医を紹介する在宅医療ネットワーク（TIZI-NET）を運用。またTIZI-NET登録医から在宅医療が困難となった、患者の入院要請を円滑に行える...

日常の療養支援の課題への取組

・令和５年　第１回目部会にて甲州市の医療・介護資源の把握とデータ分析を実施。 ・令和５年　第２回目部会にて埼玉県立大学の「効果的な計画を策定するための考え方マニュアル」を参考に多職種でグループワークを...

救急搬送時の情報提供シート

いざ救急搬送を行うという際に、事前の意思確認をしておくことで、スムーズな救急搬送につなげるためのシートを消防局および救急医とともに作成。作成したシートを市内高齢者施設（主に医療職が常駐ではない有料老人...