医療介護関係者向け　ACP研修の開催

『もしバナカード』の使用方法を「もしバナマイスター」の資格者から学んだ。 「もしものための話し合い（＝もしバナ）」をするきっかけを作るために『もしバナカードゲーム』に取り組んだ。 地域で暮らす方々・施...

在宅医療・介護連携推進事業(ワーキングチーム会議)

医師、薬剤師、訪問看護師、理学療法士、主任ケアマネ等多職種がワーキングメンバーに加わり、役割を明確にし、地域包括ケアシステムの体制づくりを目指す。

村山地域摂食嚥下機能支援協議会

高齢者が最後まで安全に口から食べることを目的に、山形市医師会が歯科医師会や歯科衛生士会、近隣市町村と共同で取り組む協議会に在宅医療・介護連携拠点として参画。介護職をはじめとするスタッフの技術向上を目的...

在宅医療・介護連携推進のための多職種連携研修会

1回目「リハビリと地域ケア」、2回目「生きがいと自分らしさ」をテーマに、2回に渡りワールドカフェ形式で開催した。ファシリテーターをお願いした町内の理学療法士と共にテーマや当日の流れについて話合いながら...

能代山本地域における入退院時の医療・介護連携の課題について

入退院時の情報提供を二次医療圏域で統一したチェックシート等様式にて対応できるように、「入院時情報提供書」「退院・退所情報記録書」「要介護(支援)認定申請セルフチェックシート」をワーキンググループで現状...

入院時情報提供書の作成

2次医療圏域の隣市地域包括支援センターと在宅医療介護に係る有志が集い、共有ツールについて協議し、「入院情報提供書」（以下、「提供書」とする。）を作成。圏域内「地域包括・在宅介護支援センター協議会」で共...

協力医療機関と介護保険施設等との情報共有・連携フロー

報酬の改定により義務化された内容を、市内協力医療機関と市内で特別養護老人施設を運営する社会福祉法人の実務者レベルで共有・協議し、各機関で共有すべき情報や内容を決定した。そして、それをどのような形で医療...

能代山本地域における入退院時の医療・介護連携の課題解決に向けて 　・入院時情報提供書の様式の修正 　・退院・退所情報記録書の様式作成 　・要介護（支援）認定申請セルフチェックシートの作成

能代山本の医療圏内にある市町が連携して、医療や介護、福祉に関わる様々な職種の連携を進めながら、日常生活に必要なサービスをトータルで提供する体制づくりを進めることを目的として「能代山本地域包括ケアシステ...