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「ケアマネタイム」「ケアマネポケット」「マップ」の作成配布。

2026.03.06
取組場面

#入退院支援の場面

#日常の療養支援の場面

#急変時の対応の場面

取組のキーパーソン

#医師

#薬剤師

#保健師

#看護師

#理学療法士

#作業療法士

#言語聴覚士

#管理栄養士

#社会福祉士

#介護福祉士

#介護支援専門員

#地域包括支援センター職員

取組の実施内容

#地域の医療・介護資源の把握

#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援

都道府県による支援状況
都道府県神奈川県 座間市
人口規模131,356
高齢者人口(65歳以上人口)34,522
高齢化率26.3 %

取組の背景

ケアマネジャーが公正中立な立場から、利用者がサービスを選ぶ資料として提供できるように作成。 市内の同じサービスを提供する事業所間で情報を共有し、全体のサービスの向上を図る。 また、介護支援専門員(CM)が利用者からの相談に応じるための資料として作成。

取組の概要

「ケアマネタイム」は、市内医療機関の診療科目や外来診療、在宅診療の状況等の詳細。 「ケアマネポケット」は、市内介護事業所毎の定員や事業所の特色、併設サービスなど、在籍職種の人数などの詳細。 「マップ」は、市内の医療施設及び介護事業所の位置図。

取組で苦労した点

毎年更新が必要なため、アンケート調査により確認し、データ更新後に全医療機関及び全介護事業所へ配布(情報提供に同意した事業所のみ)

取組の効果

市内の同じサービスを提供する事業所間で情報を共有し、全体のサービスの向上が図られる。

今後の方針

最新の情報提供を心掛けるため、新規事業所の情報が入り次第アンケート調査を実施する。昨年までは印刷したものを配布していたが、データでの提供で取り組みを継続します。

メールアドレス:zrenkei1@zamaayase-ishikai .or.jp

電話番号:046-206-5131

所属部署:一般社団法人 座間綾瀬医師会 座間市地域在宅医療・介護連携支援室

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