「ケアマネタイム」「ケアマネポケット」「マップ」の作成配布。
2026.03.06
取組場面
#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
取組のキーパーソン
#医師
#薬剤師
#保健師
#看護師
#理学療法士
#作業療法士
#言語聴覚士
#管理栄養士
#社会福祉士
#介護福祉士
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容
#地域の医療・介護資源の把握
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況
| 都道府県 | 神奈川県 座間市 |
|---|---|
| 人口規模 | 131,356 人 |
| 高齢者人口(65歳以上人口) | 34,522 人 |
| 高齢化率 | 26.3 % |
取組の背景
ケアマネジャーが公正中立な立場から、利用者がサービスを選ぶ資料として提供できるように作成。 市内の同じサービスを提供する事業所間で情報を共有し、全体のサービスの向上を図る。 また、介護支援専門員(CM)が利用者からの相談に応じるための資料として作成。
取組の概要
「ケアマネタイム」は、市内医療機関の診療科目や外来診療、在宅診療の状況等の詳細。 「ケアマネポケット」は、市内介護事業所毎の定員や事業所の特色、併設サービスなど、在籍職種の人数などの詳細。 「マップ」は、市内の医療施設及び介護事業所の位置図。
取組で苦労した点
毎年更新が必要なため、アンケート調査により確認し、データ更新後に全医療機関及び全介護事業所へ配布(情報提供に同意した事業所のみ)
取組の効果
市内の同じサービスを提供する事業所間で情報を共有し、全体のサービスの向上が図られる。
今後の方針
最新の情報提供を心掛けるため、新規事業所の情報が入り次第アンケート調査を実施する。昨年までは印刷したものを配布していたが、データでの提供で取り組みを継続します。
メールアドレス:zrenkei1@zamaayase-ishikai .or.jp
電話番号:046-206-5131
所属部署:一般社団法人 座間綾瀬医師会 座間市地域在宅医療・介護連携支援室