在宅医療・介護連携に向けた取組み

取組の背景

医師、歯科医師、薬剤師、介護事業所等の代表者が出席する地域ケア会議を活用し、在宅医療・介護連携に係る課題の抽出と課題の解決に向けて検討している。 H27年度から小田原医師会及び1市３町（小田原市・箱根町・真鶴町・湯河原町）と協働して、医療機関や介護事業所等の職員に向けた多職種共同研修をを開催し、在宅医療・介護連携に必要な知識やノウハウを得られるように取り組んでいる。 また、小田原医師会地域医療連携室では、医療相談や医療機関案内を始めとした幅広い相談に応じている。

取組の概要

・地域ケア会議　4回/年、ケアプラン点検会議1回/年、地域ケア会議全体会議1回/年、生活支援・介護予防体制推進協議会2回/年開催。 ・年に2回、在宅医療・介護連携の推進に向けた研修会を小田原医師会及び1市3町合同で開催。

取組で苦労した点

・会議や研修会の出席者が同じような方が多く、新規の方を集うのに苦労している。 ・地域ケア会議を開催しているが、効果が得られない。（形式的開催になっている）

取組の効果

・研修会を通して、様々な職種が受講されるため、同職種以外の課題に対する捉え方や解決方法について学ぶことができ、ノウハウを深めることができた。 ・多職種共同研修に関するアンケート調査の中には、「また参加したい」「参考になった」「多職種の異なる視点（切り口）の意見が聞けて参考になった」という声が多かった。

今後の方針

町の高齢者増加に伴い、認知症の方が増えることが予想されるため、会議や研修を通じて、地域における認知症の方への対応力を強化していく。