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地域包括ケア情報システム「シズケア*かけはし」の普及・促進

2026.03.06
取組場面

#入退院支援の場面

#日常の療養支援の場面

#急変時の対応の場面

#看取りの場面

#認知症の対応

#感染症発生時の場面

#災害時対応

#過疎地域、中山間地域での取組

#その他

#重層的支援体制整備

取組のキーパーソン

#医師

#歯科医師

#薬剤師

#保健師

#看護師

#理学療法士

#作業療法士

#言語聴覚士

#管理栄養士

#歯科衛生士

#社会福祉士

#介護福祉士

#介護支援専門員

#地域包括支援センター職員

#その他

取組の実施内容

#地域の医療・介護資源の把握

#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

#在宅医療・介護関係者に関する相談支援

#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援

#その他

#医療・介護現場におけるDXの推進

都道府県による支援状況

#情報発信・研修会の開催

#他市町村の取組事例の横展開

#データの分析・活用支援

#市町村の実情に応じた資源や活動をコーディネートできる人材の育成

#二次医療圏内にある市町村等及び二次医療圏をまたぐ広域連携が必要な事項の検討・支援

#関係団体(都道府県医師会等の県単位の機関)との調整や市町村が地域の関係団体と連携体制を構築する際の支援

#入退院支援時おける医療機関職員と介護支援専門員の連携等広域的な医療機関と地域の介護関係者との連携・調整

都道府県静岡県 静岡市
人口規模677,736
高齢者人口(65歳以上人口)210,447
高齢化率31.1 %

取組の背景

今後の超高齢化社会を見据え、地域包括ケアシステムの維持・充実のため

取組の概要

多数の医療機関、介護サービス事業所等、多職種間で患者情報、施設情報等を効率的に共有することが必要不可欠であるため、県医師会で運用するクラウド型の地域包括ケア共有システム(シズケア*かけはし)の普及を支援している

取組で苦労した点

・システムの普及(シズケア*かけはしを導入する施設数の獲得・増加)

取組の効果

システムを活用し地域で様々な取組が展開 ・システム上での患者情報の共有等による診療・サービスの効率化、県・市町も含めた見守り体制の確立 ・行政等への報告手続きの電子化に伴う負担軽減 ・登録された情報を救急隊が活用する事による救急搬送時の搬送先の時間軽減

今後の方針

システムを運営管理する静岡県医師会と連携して、シズケア*かけはしのシステムの自走化(利用料収入によるランニングコスト改修)に向けて引き続きシステムの普及を図る(施設への導入支援(技術的な課題解決、小規模なシステム改修等も含む)や活用事例の横展開など)

電話番号:054-207-8614

所属部署:静岡県健康福祉部福祉長寿政策課地域包括ケア推進室

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