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身寄りがなくても最後まで自分らしく暮らしていける御所市へ向けて

2026.03.19
取組場面

#その他

#身寄りのない方の支援について

取組のキーパーソン

#介護支援専門員

#地域包括支援センター職員

#その他

取組の実施内容

#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

都道府県による支援状況

#その他

#有識者アドバイザーや県とともに進め方を整理

都道府県奈良県 御所市
人口規模23,677
高齢者人口(65歳以上人口)9,983
高齢化率42.2 %

取組の背景

庁外関係者より「行政とケアマネの連携がうまくいっていないのではないか」という意見があり、ケアマネにアンケート調査をしたところ、「身寄りのない方への支援」にかかる連携についての課題が多かった。 以上の背景により、身寄りのない高齢者であっても、自分らしく暮らしていける御所市へ向けて、庁内外関係者が意見交換しあいながらガイドラインを作成することとなった。

取組の概要

身寄りのない方が自分らしく御所市で暮らしていけるまちづくりへ向けて、御所市で必要な連携(巻き込む関係機関・関係者、連携内容、役割分担)について、今後、庁内外関係者と意見交換を実施し、今後出された意見に基づき、御所市オリジナルのガイドラインを作成予定。 ガイドライン作成のプロセスを通して、庁内外関係者との連携や役割分担を考え、目指す姿の共通認識を図ることを目標に取り組んでいる。

取組で苦労した点

庁内関係機関においてガイドライン作成の賛同は得ることはできたが、本来家族等が担う役割を支援チームで分担することについて関係者がいかに「我が事」として考えることができるか、意見交換の場を持ち講義も実施するが現在も模索中である。 また、このプロセスやスピード感について庁外関係者の理解を得ることに苦慮している。 しかし、担当課の職員間は情報を共有し意思疎通を図りチームで取り組んでいる。

取組の効果

庁内意見交換の場を持つことができ、今後の予定として庁内外関係者と目指す姿を共有するための講義受講や意見交換の準備を進めることができた。

今後の方針

今後、と意見交換を実施し、今後出された意見に基づき、御所市オリジナルのガイドラインを作成予定。 また、関係者向けでのACP研修会等を実施し、身寄りのない高齢者であっても自分らしく暮らしていける御所市へ向けての取組みを深めていく予定。

電話番号:0745-62-3001

所属部署:御所市役所高齢対策課高齢対策係、 御所市地域包括支援センター

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