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医療・介護関係者の連携ツール

2026.03.19
取組場面

#入退院支援の場面

#日常の療養支援の場面

取組のキーパーソン

#医師

#歯科医師

#薬剤師

#看護師

#介護支援専門員

取組の実施内容

#その他

#医療・介護関係者の情報共有の支援

都道府県による支援状況
都道府県愛媛県 松山市
人口規模500,231
高齢者人口(65歳以上人口)145,370
高齢化率29.1 %

取組の背景

全国的な高齢化社会の進行に伴い、松山市でも医療と介護の両方を必要とする高齢者は増加が見込まれている。 高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けられるよう、医療・介護の各種サービスの一体的な提供が重要であり、同じ患者(利用者)に関わる医療・介護関係者の更なる連携を推進する必要がある。 そのため、医療・介護関係者間の連携を推進するための仕組みづくりや環境整備を目的として、標準となる紙媒体の連携ツールを令和元年8月に作成した。

取組の概要

紙媒体の連携ツールを通して、かかりつけ医、かかりつけ歯科医、かかりつけ薬剤師と介護支援専門員(ケアマネージャー)との相田で、患者(利用者)の在宅療養支援に必要な情報を、双方向でやり取りしている。

取組で苦労した点

・かかりつけ医や病院に対する連携ツールの使用率は高いが、歯科医師、薬剤師、訪問看護師に対する使用率は低い

取組の効果

・連携ツールの利用率は令和7年度は86%、令和6年度は78.1%と年々上昇している。

今後の方針

検討中です。

メールアドレス:chojufukusi@city.matsuyama.ehime.jp

電話番号:089-948-6784

所属部署:松山市福祉推進部長寿福祉課

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