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ロジックモデルを活用した施策・指標マップの見直し

2026.03.27
取組場面

#入退院支援の場面

#日常の療養支援の場面

#急変時の対応の場面

#看取りの場面

取組のキーパーソン

#その他

取組の実施内容

#在宅医療・介護連携の課題の抽出

#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

都道府県による支援状況
都道府県新潟県 新潟市
人口規模767,565
高齢者人口(65歳以上人口)234,055
高齢化率30.5 %

取組の背景

市では在宅医療・介護連携推進事業を開始した当初から、施策・指標マップとして4つの場面についてロジックモデルを活用した目標設定を行い、事業を進捗してきた。

取組の概要

新潟市医療計画(平成26年度~令和6年度)において、在宅医療・介護連携推進事業の取組の進捗管理を図ってきた。 在宅医療・介護連携推進協議会において、毎年度事業計画とともに施策・指標マップを配布し、説明を行ってきた。 令和6年度から、施策・指標マップの総見直しに着手しており、市と連携センター・連携ステーション・職能団体等の参画により、検討を進めている。

取組で苦労した点

協議会の場で市の目標について、毎年度説明はしていたものの、説明の形骸化や医療・介護の現場の専門職に対する周知や説明については十分に取り組めていなかった。 また、策定した当初から、事業の目的や人材の充足状況など、環境因子が大きく変わってきており、目的に沿った効果的な施策・指標マップとなっていない課題があった。 そのため、地域の専門職と改めて4つの場面における施策・指標マップの再検討を、グループワーク等を交えた情報交換会を通じて行っている。

取組の効果

地域の多職種との意見交換を重ねながら、課題の抽出や対策の合意形成を丁寧に行うことで、目指す姿の明文化ができ、当事業における共通言語として、施策・指標マップが活用できることを期待している。

今後の方針

新潟県の医療計画等の指標を参考としながら、アウトカムに即した指標の整理を継続する。 施策・指標マップを活用した庁内外の関係機関や医療・介護の現場の専門職との合意形成を踏まえた事業推進を今後も重視して取り組む。

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