79件の検索結果が見つかりました

取組事例一覧

2025.12.26
兵庫県
神河町
広域での看とりを考える部会での取り組み
・2ヶ月に1回の実施。・構成員は診療所の医師・病院の医師・ケアマネジャー・入所施設相談員・グループホーム管理者・訪問介護ヘルパー・訪問看護師・上記の課題について話し合いを始めたが、話し合う中で看と...
取組場面
#看取りの場面
取組のキーパーソン
#医師
#看護師
#介護支援専門員
取組の実施内容
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#地域住民への普及啓発
都道府県による支援状況
2025.12.26
兵庫県
尼崎市
あまつなぎ機能マップシステムの活用
　医療機関、薬局、介護事業所等の資源情報を掲載した検索システムを構築し、医療・介護専門職向けに公開している。診療内容や提供サービス等の基本情報に加えて、在宅療養に必要となる、医療機関における訪問診療や...
取組場面
#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
#看取りの場面
取組のキーパーソン
#その他
取組の実施内容
#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
都道府県による支援状況
#情報発信・研修会の開催
#他市町村の取組事例の横展開
2025.12.26
滋賀県
高島市
多職種連携セミナー
高島市民の誰もが安心して自分らしい暮らしが継続できるよう、地域の課題を多職種で連携して取り組む視点や方法、それぞれの職種の役割やできることを確認し、各専門職が支援のスキルを向上させ、多職種との連携強化...
取組場面
#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
#看取りの場面
#過疎地域、中山間地域での取組
取組のキーパーソン
#医師
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容
#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況
2025.12.26
愛知県
西尾市
住み慣れた地域で自分らしく暮らしていくための連携体制の構築
・在宅医療・介護連携推進事業担当に医療・介護に関する専門知識を有する職員（保健師、看護師、社会福祉士）を配置し、必要な機関へ繋げる調整機能を担う・看取りのタイミングで本来の主治医の都合により医療を提...
取組場面
#日常の療養支援の場面
#看取りの場面
#認知症の対応
取組のキーパーソン
#医師
#保健師
#看護師
#社会福祉士
取組の実施内容
#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況
#情報発信・研修会の開催
2025.12.26
山梨県
忍野村
村内医療機関、介護事業所の在宅医療介護連携における状況把握
村内の各機関へ事業の趣旨を説明し調査の協力を得て、体制、在宅介護医療連携の状況を把握した。医療機関２か所へは訪問をし、看取りに関する事項に関しては詳しく聞き取りをした。
取組場面
#看取りの場面
取組のキーパーソン
#医師
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容
#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況
2025.12.26
栃木県
那須烏山市
医療介護関係者向け　ACP研修の開催
『もしバナカード』の使用方法を「もしバナマイスター」の資格者から学んだ。「もしものための話し合い（＝もしバナ）」をするきっかけを作るために『もしバナカードゲーム』に取り組んだ。地域で暮らす方々・施...
取組場面
#看取りの場面
取組のキーパーソン
#保健師
取組の実施内容
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
都道府県による支援状況
2025.12.26
茨城県
八千代町
在宅医療・介護連携推進事業(ワーキングチーム会議)
医師、薬剤師、訪問看護師、理学療法士、主任ケアマネ等多職種がワーキングメンバーに加わり、役割を明確にし、地域包括ケアシステムの体制づくりを目指す。
取組場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
#看取りの場面
取組のキーパーソン
取組の実施内容
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#地域住民への普及啓発
都道府県による支援状況

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