郡内5町が、協働して在宅医療・介護連携を推進

郡医師会及び本町を含む郡5町が連携し、医療職、介護職等の協力を得ながら広域的な取組を進めており、地域の医療・介護サービス資源の把握、在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討、医療・介護関係者の情報...

医療関係者と介護事業者との情報共有システム「みまもるくん」の活用について

・タイムライン機能で患者の(医)来院時の様子や(介)自宅訪問時の様子等を情報共有　 ・ケア会議機能でペーパーレス会議,議事録として活用 ・福祉系要援護者情報作成機能により居宅介護支援事業所の要援護者台...

出前講座「そこが知りたい在宅医療」

出前講座「そこが知りたい在宅医療」を吉野川市内各地区の公民館等で実施。平成２９年度に開始して以来、実施内容を適宜修正を行い、現在は下記の実施内容となっている。 ①在宅医療についての講話・DVD視聴 （...

3市町村共同による在宅医療、介護連携を推進

事務局に医療、介護の知識を持つ職員を配置し、必要な機関につなげるハブ機能の役割。 在宅医療、介護連携の推進に向けた研修会や住民、啓発活動を3市町村で実施。 ICTを活用し、訪問ヘルパーなどが患者の情報...

多職種共通連携ノート（トクシィノート）の活用で医療と介護の連携を推進、ACPの普及

患者の情報を多職種間で共有できる連携ノート（トクシィノート）をセンター、市役所の窓口に設置、配布している。 また在宅医療支援センターHPからダウンロードできるようにしており、デジタルが苦手な家族や専門...

在宅医療漫画を活用した普及啓発

絵で見て理解できる在宅医療を題材とした漫画をデジタル版と冊子版で地域住民の幅広い世代に提供することで、高齢者のみの世帯だけでなく、家族と在宅医療・介護について考えてもらうツールとして普及啓発を図り、令...

事業所マップの作成と活用による多職種連携の促進

・市内の医療・介護関係事業所の情報を収集 ・掲載内容：訪問診療の有無、診療時間、介護サービス種別、薬局、地域包括支援センターなど ・紙媒体で「事業所マップ」を作成 ・多職種連携会議や住民へのサービス説...

在宅医療ネットワーク（TIZI-NET）の運用と後方支援病院ネットワーク（BBN）との連携

在宅医療を希望しつつも在宅主治医が見つからない方に在宅主治医を紹介する在宅医療ネットワーク（TIZI-NET）を運用。またTIZI-NET登録医から在宅医療が困難となった、患者の入院要請を円滑に行える...