余市町服薬状況報告シートの活用について

薬剤師の代替えを検討するなかで、訪問看護師不足解消の観点だけでなく、『高齢者が薬を正確に飲めていない』ことが課題となり、正確に飲めておらず残薬がある場合は医師の治療や投薬の判断にも影響があるとの意見に...

取組場面

#日常の療養支援の場面

#過疎地域、中山間地域での取組

取組のキーパーソン

#医師

#薬剤師

#看護師

#介護福祉士

#介護支援専門員

#その他

取組の実施内容

#在宅医療・介護連携の課題の抽出

#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

都道府県による支援状況

滝上町国民健康保険診療所と地域包括支援センターによる医療・介護連携の取組

・毎月のサービス調整会議には、国保診療所の医師や看護師が参加している。・令和7年6月に滝上町の国保診療所の医師、看護師、相談員、地域包括支援センター職員が長崎県開催された「在宅医療学会」に参加。同年...

取組場面

#日常の療養支援の場面

#過疎地域、中山間地域での取組

取組のキーパーソン

#医師

#看護師

#地域包括支援センター職員

取組の実施内容

#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

#地域住民への普及啓発

都道府県による支援状況

医療・介護関係者が集まる地域ケア会議を活用した災害対策の検討

・ＢＣＰについての学習から、大規模災害時には、事業所を超えた対応が必要になることを確認・町・防災担当者からハザードマップを利用した災害想定・実際の備蓄状況などの講義　地区毎の現実的な避難場所を確認 ...

取組場面

#災害時対応

#過疎地域、中山間地域での取組

取組のキーパーソン

#介護支援専門員

#地域包括支援センター職員

#その他

取組の実施内容

#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援

#その他

#小規模自治体での災害時対策の課題抽出

都道府県による支援状況

#その他

#都道府県で行われている災害支援についての情報提供等

美唄市地域包括ケア推進条例の策定と地域包括ケア漫画作成について

・条例の策定について　令和3年度に委員会を設置し、美唄市地域包括ケア推進条例を策定した。条例の基本施策は、在宅医療・介護の切れ目ない提供、認知症の人と家族への支援、介護予防、生活支援サービスの体制整備...

取組場面

#過疎地域、中山間地域での取組

取組のキーパーソン

#その他

取組の実施内容

#地域の医療・介護資源の把握

#在宅医療・介護連携の課題の抽出

#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

#在宅医療・介護関係者に関する相談支援

#地域住民への普及啓発

#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援

都道府県による支援状況

#情報発信・研修会の開催

#他市町村の取組事例の横展開

取組事例一覧