ACP普及啓発

・ACPリーフレット 　住民へのACPを普及する目的で。令和５年に課題検討グループで作成し関係機関に周知・配布を行っている ・エンディングノート書き方講座+個別相談会 　令和6年度1回（91名）、令和...

「ケアマネタイム」「ケアマネポケット」「マップ」の作成配布。

「ケアマネタイム」は、市内医療機関の診療科目や外来診療、在宅診療の状況等の詳細。 「ケアマネポケット」は、市内介護事業所毎の定員や事業所の特色、併設サービスなど、在籍職種の人数などの詳細。 「マップ」...

おひとりさま施策推進係　終活フェアへの出展

行政の開催担当者と、当日までの準備内容およびスケジュールについて事前調整を行い、会場レイアウト、ブース内展示物、来場者導線などを確認。配布物の部数確認と印刷。展示物の搬入掲示。 当日は来場者への説明、...

地域の医療・介護関係者と地域の「目指すべき姿」を共有し、医療機関と介護事業所等の関係者との協働・連携を推進する。

・在宅医療医に関わる関係職種と消防組織と意見交換会や研修会を実施を検討する ・医療・介護の関係者の方々のための相談窓口「秦野市在宅医療・介護連携相談支援室」が医療・必要な機関につなげるハブ機能の役割を...

市民啓発イベントの開催

コロナ前まで：在宅療養シンポジウムと題して、著名な講師を招いて講演会を実施した。在宅療養・在宅看取りという選択肢があることを市民に周知することを目的に実施した。 コロナ禍：実施なし コロナ後：令和６年...

もしも手帳を活用した人生会議の普及啓発

「もしも手帳」または人生会議についての「短編ドラマ」の認知により、もしもの時の医療やケアについて考えることや話し合うことのきっかけとなっており、特に「もしも手帳」の認知が高まるよう、次の取組をしている...

藤岡多野医師会在宅看取りサポート医システム

在宅での看取りを希望する在宅療養者の主治医不在時に、当番の代理の医師が看取りを行う仕組み。対象者には訪問看護ステーションが介入していることが条件。在宅看取りサポート医登録医師は令和7年10月１日時点で...

高齢者世帯の見守り支援台帳の整備

緊急連絡先が登録できない世帯に対して、身元保証サービスや成年後見制度等の案内を行う。

多職種連携研修会、交流会を活用した医療・介護連携の推進

様々なテーマで研修会を行い、色々な職種に参加してもらえるようにした。研修会で顔を合わせることで、相互理解が深まるよう期待した。

チームかまいし在宅医療・救急医療連携推進事業

令和2年度から在宅医療・救急医療連携関係者及び行政等が一同に会し、ACPの最近の傾向や先進事例について学ぶとともに、地域における現状や課題を共有し、在宅医療・救急医療連携に関するコンセンサス形成の機会...

事業所マップの作成と活用による多職種連携の促進

・市内の医療・介護関係事業所の情報を収集 ・掲載内容：訪問診療の有無、診療時間、介護サービス種別、薬局、地域包括支援センターなど ・紙媒体で「事業所マップ」を作成 ・多職種連携会議や住民へのサービス説...

在宅医療ネットワーク（TIZI-NET）の運用と後方支援病院ネットワーク（BBN）との連携

在宅医療を希望しつつも在宅主治医が見つからない方に在宅主治医を紹介する在宅医療ネットワーク（TIZI-NET）を運用。またTIZI-NET登録医から在宅医療が困難となった、患者の入院要請を円滑に行える...