81件の検索結果が見つかりました
取組事例一覧
- 2026.03.19
愛媛県
松山市
医療・介護関係者の連携ツール
紙媒体の連携ツールを通して、かかりつけ医、かかりつけ歯科医、かかりつけ薬剤師と介護支援専門員(ケアマネージャー)との相田で、患者(利用者)の在宅療養支援に必要な情報を、双方向でやり取りしている。
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
取組のキーパーソン#医師
#歯科医師
#薬剤師
#看護師
#介護支援専門員
取組の実施内容#その他
#医療・介護関係者の情報共有の支援
都道府県による支援状況 - 2026.03.19
三重県
鳥羽市
鳥羽市在宅医療・介護連携部会 市民公開講座 ~あなたが大切にしたいことは何ですか?~もしバナゲーム体験
・市内医療機関、介護サービス事業所および行政職員で編成された組織である。事務局は地域包括支援センターに設置しており、保健師と主任介護支援専門員がコーディネーターとして兼務している。 ・在宅医療・介護連...
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#看取りの場面
#認知症の対応
#感染症発生時の場面
#災害時対応
#過疎地域、中山間地域での取組
取組のキーパーソン#医師
#歯科医師
#薬剤師
#保健師
#看護師
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況 - 2026.03.19
三重県
鈴鹿市
ACPの普及・啓発
・多職種及び住民の意識向上のため、在宅医療・介護、ACPの普及啓発の推進を行う。 ・鈴鹿市地域包括在宅医療ケアシステム運営会議においてACP委員会を開催し、多職種のACPに関する意識及び知識の向上や、...
取組場面#日常の療養支援の場面
#看取りの場面
取組のキーパーソン#医師
#歯科医師
#薬剤師
#保健師
#看護師
#理学療法士
#作業療法士
#管理栄養士
#歯科衛生士
#社会福祉士
#介護福祉士
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況#情報発信・研修会の開催
#他市町村の取組事例の横展開
#市町村の実情に応じた資源や活動をコーディネートできる人材の育成
#市町村で事業を総合的に進める人材の育成
#地域医療構想の取組との連携や医療計画との整合
- 2026.03.13
神奈川県
秦野市
地域の医療・介護関係者と地域の「目指すべき姿」を共有し、医療機関と介護事業所等の関係者との協働・連携を推進する。
・本市の高齢化率は31.6%と県内でも高く、介護予防や自立支援、重度化防止を大きな柱として取り組むと同時に、介護人材不足の改善に向けた対策を検討している。 ・令和4年度から、在宅医療・介護連携推進事業...
取組場面#日常の療養支援の場面
取組のキーパーソン#看護師
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況#情報発信・研修会の開催
- 2026.03.12
香川県
高松市
顔の見える関係の構築による多職種連携の推進
・在宅医療介護連携推進会議の中に、「退院支援・医療介護連携部会」「多職種連携部会」「在宅医療コーディネーター部会」を編成し、研修会を実施。 ・医療介護連携ミーティング 退院支援・医療介護連携部会が企...
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
#看取りの場面
#認知症の対応
取組のキーパーソン#医師
#その他
取組の実施内容#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
都道府県による支援状況#情報発信・研修会の開催
- 2026.03.12
神奈川県
逗子市
逗葉歯科医師会と協働し開催する多職種連携研修会
・逗葉歯科医師会と協働・共催で、医療と介護の連携について研修会を開催している。
取組場面#日常の療養支援の場面
取組のキーパーソン#歯科医師
#保健師
#歯科衛生士
#その他
取組の実施内容#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
都道府県による支援状況 - 2026.03.12
神奈川県
茅ケ崎市
多職種連携研修会
第34回:テーマ「知らなきゃまずい!医療介護と障がい福祉の連携~障がいのある方を支援する視点~」、参加者110名 第35回:テーマ「(続)知らなきゃまずい!医療介護と障がい福祉の連携~障がいのある方の...
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
#看取りの場面
#その他
#医療介護と障がい福祉の連携強化
取組のキーパーソン#医師
#歯科医師
#薬剤師
#保健師
#看護師
#理学療法士
#作業療法士
#言語聴覚士
#管理栄養士
#歯科衛生士
#社会福祉士
#介護福祉士
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況 - 2026.03.12
神奈川県
茅ケ崎市
ACP普及啓発
・ACPリーフレット 住民へのACPを普及する目的で、令和5年に課題検討グループで作成し、関係機関に周知・配布。 ・市民まなび講座 令和6年度5件(延べ77名)実施、令和7年度6件実施予定。 ・エ...
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
#看取りの場面
取組のキーパーソン#医師
#歯科医師
#薬剤師
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#理学療法士
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#管理栄養士
#歯科衛生士
#社会福祉士
#介護福祉士
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況 - 2026.03.12
北海道
余市町
余市町服薬状況報告シートの活用について
薬剤師の代替えを検討するなかで、訪問看護師不足解消の観点だけでなく、『高齢者が薬を正確に飲めていない』ことが課題となり、正確に飲めておらず残薬がある場合は医師の治療や投薬の判断にも影響があるとの意見に...
取組場面#日常の療養支援の場面
#過疎地域、中山間地域での取組
取組のキーパーソン#医師
#薬剤師
#看護師
#介護福祉士
#介護支援専門員
#その他
取組の実施内容#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
都道府県による支援状況 - 2026.03.06
徳島県
藍住町
郡内5町が、協働して在宅医療・介護連携を推進
郡医師会及び本町を含む郡5町が連携し、医療職、介護職等の協力を得ながら広域的な取組を進めており、地域の医療・介護サービス資源の把握、在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討、医療・介護関係者の情報...
取組場面#入退院支援の場面
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#認知症の対応
取組のキーパーソン#医師
#歯科医師
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#社会福祉士
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#地域包括支援センター職員
#その他
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況#情報発信・研修会の開催
#他市町村の取組事例の横展開
- 2026.03.06
徳島県
那賀町
医療関係者と介護事業者との情報共有システム「みまもるくん」の活用について
・タイムライン機能で患者の(医)来院時の様子や(介)自宅訪問時の様子等を情報共有 ・ケア会議機能でペーパーレス会議,議事録として活用 ・福祉系要援護者情報作成機能により居宅介護支援事業所の要援護者台...
取組場面#日常の療養支援の場面
#認知症の対応
#災害時対応
取組のキーパーソン#医師
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況#情報発信・研修会の開催
- 2026.03.06
徳島県
吉野川市
出前講座「そこが知りたい在宅医療」
出前講座「そこが知りたい在宅医療」を吉野川市内各地区の公民館等で実施。平成29年度に開始して以来、実施内容を適宜修正を行い、現在は下記の実施内容となっている。 ①在宅医療についての講話・DVD視聴 (...
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
#看取りの場面
取組のキーパーソン#医師
#歯科医師
#薬剤師
#保健師
#看護師
#作業療法士
#管理栄養士
#社会福祉士
#介護福祉士
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
#その他
取組の実施内容#地域住民への普及啓発
都道府県による支援状況