村山地域摂食嚥下機能支援協議会

高齢者が最後まで安全に口から食べることを目的に、山形市医師会が歯科医師会や歯科衛生士会、近隣市町村と共同で取り組む協議会に在宅医療・介護連携拠点として参画。介護職をはじめとするスタッフの技術向上を目的...

取組場面

#日常の療養支援の場面

#認知症の対応

取組のキーパーソン

#医師

#歯科医師

#看護師

#歯科衛生士

#介護福祉士

取組の実施内容

#在宅医療・介護連携の課題の抽出

#在宅医療・介護関係者に関する相談支援

#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援

都道府県による支援状況

#情報発信・研修会の開催

#データの分析・活用支援

#その他

#医師の取り組みを介護施設で取り入れやすい体制づくりの構築

住み慣れた地域で自分らしく暮らしていくための連携体制の構築

・在宅医療・介護連携推進事業担当に医療・介護に関する専門知識を有する職員（保健師、看護師、社会福祉士）を配置し、必要な機関へ繋げる調整機能を担う・看取りのタイミングで本来の主治医の都合により医療を提...

取組場面

#日常の療養支援の場面

#看取りの場面

#認知症の対応

取組のキーパーソン

#医師

#保健師

#看護師

#社会福祉士

取組の実施内容

#地域の医療・介護資源の把握

#在宅医療・介護連携の課題の抽出

#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

#在宅医療・介護関係者に関する相談支援

#地域住民への普及啓発

#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援

都道府県による支援状況

#情報発信・研修会の開催

「つなぐノート」運用事業

美方郡に在住する在宅の事業対象者・要支援・要介護認定者のうち、本事業に同意する方を対象に、当事者・医療機関及び介護サービス事業所等が情報を共有し合いながら支援に活かすことを目的とした医療介護連携ノート...

取組場面

#入退院支援の場面

#日常の療養支援の場面

#急変時の対応の場面

#看取りの場面

#認知症の対応

#災害時対応

#過疎地域、中山間地域での取組

取組のキーパーソン

#介護支援専門員

取組の実施内容

#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

都道府県による支援状況

取組事例一覧