29件の検索結果が見つかりました
取組事例一覧
- 2026.03.06
京都府
木津川市
過疎・中山間地域・小規模自治体を含む複数市町村を対象に、地区医師会を中心とした多職種連携ネットワークを構築
・同医師会は上記の課題解決に向けて、平成23年度から同地域の市町村・保健所・警察・消防・病院との連携・支援を基盤(プラットホーム)として、医療・介護関係の多職種(各職能団体、当事者組織等)が参画する多...
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
#看取りの場面
#認知症の対応
#感染症発生時の場面
#災害時対応
#過疎地域、中山間地域での取組
取組のキーパーソン#医師
#介護支援専門員
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況#二次医療圏内にある市町村等及び二次医療圏をまたぐ広域連携が必要な事項の検討・支援
#関係団体(都道府県医師会等の県単位の機関)との調整や市町村が地域の関係団体と連携体制を構築する際の支援
- 2026.03.06
滋賀県
守山市
守山顔の見える会
開催頻度:2か月に1回(偶数月の第2木曜日) 参加者:医師、歯科医師、薬剤師、病院看護師、訪問看護師、セラピスト(PT・OT・ST)、鍼灸師、歯科衛生士、管理栄養士、ケアマネジャー、介護福祉士ほか テ...
取組場面#入退院支援の場面
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取組のキーパーソン#医師
#歯科医師
#薬剤師
#保健師
#看護師
#理学療法士
#介護福祉士
#介護支援専門員
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況 - 2026.03.06
滋賀県
彦根市
ことう地域チームケア研究会
住民の視点にたった医療福祉介護の実現をテーマとして、毎回、各団体が交代で主導しながら、各職能団体の活動の取り組みや、目指していること、多職種連携を推進する上で役立つ話題や情報提供、ミニ学習等を行う。ま...
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
#看取りの場面
#認知症の対応
#感染症発生時の場面
#災害時対応
#過疎地域、中山間地域での取組
取組のキーパーソン#その他
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況#二次医療圏内にある市町村等及び二次医療圏をまたぐ広域連携が必要な事項の検討・支援
#入退院支援時おける医療機関職員と介護支援専門員の連携等広域的な医療機関と地域の介護関係者との連携・調整
- 2026.03.06
静岡県
静岡市
地域包括ケア情報システム「シズケア*かけはし」の普及・促進
多数の医療機関、介護サービス事業所等、多職種間で患者情報、施設情報等を効率的に共有することが必要不可欠であるため、県医師会で運用するクラウド型の地域包括ケア共有システム(シズケア*かけはし)の普及を支...
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
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#認知症の対応
#感染症発生時の場面
#災害時対応
#過疎地域、中山間地域での取組
#その他
#重層的支援体制整備
取組のキーパーソン#医師
#歯科医師
#薬剤師
#保健師
#看護師
#理学療法士
#作業療法士
#言語聴覚士
#管理栄養士
#歯科衛生士
#社会福祉士
#介護福祉士
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
#その他
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
#その他
#医療・介護現場におけるDXの推進
都道府県による支援状況#情報発信・研修会の開催
#他市町村の取組事例の横展開
#データの分析・活用支援
#市町村の実情に応じた資源や活動をコーディネートできる人材の育成
#二次医療圏内にある市町村等及び二次医療圏をまたぐ広域連携が必要な事項の検討・支援
#関係団体(都道府県医師会等の県単位の機関)との調整や市町村が地域の関係団体と連携体制を構築する際の支援
#入退院支援時おける医療機関職員と介護支援専門員の連携等広域的な医療機関と地域の介護関係者との連携・調整
- 2026.03.06
長野県
辰野町
認知症ケアパスの活用による認知症サポーター養成講座
・県より各専門職の派遣をいただき辰野町の現状と課題を整理。町職員自身が、「認知症の人」にこだわりすぎていたことや、国の示す方針よりも実行することに注視している傾向がわかった。 ・認知症サポーター養成講...
取組場面#認知症の対応
取組のキーパーソン#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#地域住民への普及啓発
都道府県による支援状況#その他
#各専門職の派遣による助言
- 2026.03.06
長野県
小諸市
広域的な在宅医療・介護連携を推進するため一市3町が連携し活動を推進
・浅間南麓こもろ医療センターに事務局を置き、月1回4市町で事務局会議を開催し、課題解決に向けた取り組みを検討 ・年2回小諸北佐久医療・介護連携推進協議会を開催 ・在宅医療・介護連携の推進に向けた研修会...
取組場面#入退院支援の場面
#日常の療養支援の場面
#急変時の対応の場面
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#その他
#住民の意識
取組のキーパーソン#医師
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#理学療法士
#作業療法士
#管理栄養士
#歯科衛生士
#介護福祉士
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
#その他
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域住民への普及啓発
#地域の実情に応じて行う医療・介護関係者への支援
都道府県による支援状況#他市町村の取組事例の横展開
#地域医療構想の取組との連携や医療計画との整合
- 2026.03.06
富山県
南砺市
2次医療圏内での入院病床を有する医療機関と、地域包括支援センター、居宅介護支援事業所との入退院支援時の連携支援
令和6年度に砺波厚生センターの取り計らいで、3市の医療機関、地域包括支援センター、介護支援専門員協会員と話し合う場を設けて意見交換を行い課題を共有した。 平成27年から改訂されていないルールを再編する...
取組場面#入退院支援の場面
#認知症の対応
取組のキーパーソン#医師
#看護師
#社会福祉士
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
都道府県による支援状況#情報発信・研修会の開催
#データの分析・活用支援
#二次医療圏内にある市町村等及び二次医療圏をまたぐ広域連携が必要な事項の検討・支援
#入退院支援時おける医療機関職員と介護支援専門員の連携等広域的な医療機関と地域の介護関係者との連携・調整
- 2026.03.06
神奈川県
真鶴町
認知症の方が安心して暮らせる町づくり~見守り・温かい声かけができる体制づくり~
認知症等行方不明SOSネットワーク事業を活用しながら認知症サポーター養成講座やまなづるオレンジカフェでの周知等、町全体で見守り体制が作れるように取り組んでいます。 今回の事例は、SOSネットワークに登...
取組場面#認知症の対応
取組のキーパーソン#保健師
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進
都道府県による支援状況#市町村で事業を総合的に進める人材の育成
- 2026.03.06
神奈川県
箱根町
在宅医療・介護連携に向けた取組み
・地域ケア会議 4回/年、ケアプラン点検会議1回/年、地域ケア会議全体会議1回/年、生活支援・介護予防体制推進協議会2回/年開催。 ・年に2回、在宅医療・介護連携の推進に向けた研修会を小田原医師会及び...
取組場面#日常の療養支援の場面
#認知症の対応
#災害時対応
取組のキーパーソン#医師
#保健師
#社会福祉士
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
取組の実施内容#地域の医療・介護資源の把握
#在宅医療・介護連携の課題の抽出
#地域住民への普及啓発
都道府県による支援状況#情報発信・研修会の開催
- 2026.03.06
神奈川県
中井町
足柄上地区在宅医療・介護連携支援センターの設置・運営
医師会圏域の市町村が共同でセンターを設置。専門職を配置し、各種の取り組みを実施。 ・地域の医療機関・介護資源の把握 ・在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討 ・切れ目のない在宅医療と在宅医療の提...
取組場面#看取りの場面
#認知症の対応
取組のキーパーソン#その他
取組の実施内容#地域住民への普及啓発
都道府県による支援状況#情報発信・研修会の開催
#関係団体(都道府県医師会等の県単位の機関)との調整や市町村が地域の関係団体と連携体制を構築する際の支援
- 2026.03.06
神奈川県
南足柄市
認知症になっても住みやすい街を目指す「認知症地域支援アクションミーティング」の活動推進
行政職だけでなく地域の多様な立場や職種の方が集まって、この地域にどんなものがあったら認知症になっても安心して暮らしていけるかアイデアを出し合いながら話し合い、活動(アクション)を生み出していく取り組み...
取組場面#認知症の対応
取組のキーパーソン#薬剤師
#保健師
#看護師
#社会福祉士
#介護支援専門員
#地域包括支援センター職員
#その他
取組の実施内容#地域住民への普及啓発
都道府県による支援状況 - 2026.03.06
栃木県
高根沢町
認知症の本人や家族を対象とした相談および家族会の取組
【もの忘れ相談センター】 ・介護の相談を受け、適切な介護の方法の情報提供や必要時地域包括支援センターに情報提供し介護保険の申請につなげる等を実施している。 ・認知症地域支援推進員を設置。 ・年5回の認...
取組場面#日常の療養支援の場面
#認知症の対応
取組のキーパーソン#地域包括支援センター職員
#その他
取組の実施内容#在宅医療・介護関係者に関する相談支援
#地域住民への普及啓発
都道府県による支援状況