ふらっとよりみち相談会

地域の公民館や公会堂などを巡回して相談会を開催。 ①市専門職による個別相談、 ②オンライン診療車の利用体験および医療と介護の何でも相談（医師が対応）、 ③管理栄養士が提供する食を囲んでの地域の交流、 ...

在宅療養者中の高齢者の急変時に対応する市内の医療機関の病床機能の見える化

高齢者の急変時に対する各病院の対応可能な範囲を見える化する資料を作成し、（Ａ３両面）開業医、ケアマネジャー、介護施設等への周知を行った。 〔資料構成〕 ・病院の基本的機能（入院に係る機能・在宅医療に係...

2040年に向けた４つの場面ごとの整理

国の示す手引きに従い、地域における現状を地域の関係職能団体とともに洗い出し、特に優先度の高い問題に関するワーキングを実施。 ワーキングでは地域の医療・介護関係者が集まり、ギャップ分析等を用いた現状分析...

専門職のための人生会議ハンドブックの作成

あじさい会で人生会議についての勉強会を重ねてきた中で、令和３年度は人生会議を実践できるように学びを深める取り組みを行った。（詳細は以下のとおり） ①人生会議についての理解を深め実践するきっかけづくりを...

在宅での緊急時（救急搬送時）の情報共有シート　～こまQカードの作成～

・こまつ在宅医療研究会（県在宅医療連携グループ）の協力の下、医師・薬剤師・看護師・MSW・介護支援専門員・地域包括と協議しカード案を作成。 ・在宅での緊急時にどのような情報があれば、利用者にメリットが...

当事者・家族・地域の方が在宅療養のイメージがもてる取り組み

本人・家族に在宅療養での各専門職の役割と連携を理解してもらうことが必要と考え、各専門職の役割の紹介とそれぞれの役割と連携に関するパンフレット（在宅療養のさんこうしょ）を作成した

２次医療圏内での入院病床を有する医療機関と、地域包括支援センター、居宅介護支援事業所との入退院支援時の連携支援

令和６年度に砺波厚生センターの取り計らいで、３市の医療機関、地域包括支援センター、介護支援専門員協会員と話し合う場を設けて意見交換を行い課題を共有した。 平成２７年から改訂されていないルールを再編する...

在宅医療･介護連携推進研修会 「在宅療養患者への平時からの備え・支援・ネットワークづくり～支援者がいまからできる災害対策～」

大規模災害時にD-MATとして現場に出向く市立砺波総合病院の副院長による基調講演を聞き、大規模災害時の医療体制について学びを深めた。 その後、DーMATのメンバーの方をファシリテーターとして災害机上訓...

専門職が在宅生活を支えるための知識や意識を向上させ、その人らしい支援を行うための研修のパッケージ化

上越市・妙高市在宅医療・介護連携推進協議会において、４つの専門部会（入退院時連携推進部会、対人支援スキルアップ部会、急変時対応部会、市民啓発部会）を置き、そのうちの「対人支援スキルアップ部会」の取組。...

幅広い世代に対する在宅医療・介護に関する理解を促進

一般住民を対象にした「医療と介護の市民講座」、生徒や学生（小学校、中学校、高等学校）を対象に行う「医療と介護の出前スクール」、働く世代が抱える問題をテーマに講演を行う「働く人のための医療・介護セミナー...

町民向けの在宅医療・介護連携会議公開講座の開催。医療、介護従事者向けの多職種共同研修を開催。

（公開講座）町内で活躍する専門家を招き、医療、介護に関するテーマについて、講演を依頼。アンケートも実施し、講演会の理解度や、次回の演題も調査している。 （多職種共同研修）町内の在勤の医療、介護職員を対...

認知症の方が安心して暮らせる町づくり～見守り・温かい声かけができる体制づくり～

認知症等行方不明SOSネットワーク事業を活用しながら認知症サポーター養成講座やまなづるオレンジカフェでの周知等、町全体で見守り体制が作れるように取り組んでいます。 今回の事例は、SOSネットワークに登...